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Soy la Dra. Lizzeth Sbeidy Domínguez León, egresada de la facultad de medicina por la universidad veracruzana experta en el primer nivel de atención clínica y enfermedades crónicas degenerativas. En este apartado hablaremos sobre el trastorno digestivo que provoca deshidratación, que es la diarrea, cuales son las causas principales de diarrea, como puedo tratarla de primera instancia y cuales son los medicamentos antidiarreicos que me pueden ayudar a frenar las evacuaciones.
Es un trastorno gastrointestinal que consiste en un aumento en la frecuencia de deposiciones, las heces se presentan con una consistencia liquida, pastosa o viscosa, suele aparecer de forma esporádica junto a síntomas como cólicos, náuseas o vómitos. Padecimiento muy común en el área clínica tanto para infantes como para adultos.
Las causas de este trastorno intestinal pueden ser de lo más diversas, por lo general el cuadro clínico se autolimita es decir tiene un tiempo de duración entre 2-5 días. Las causas más comunes son las siguientes:
- Infecciones: En niños la causa principal son los virus, el rotavirus por mucho es el más frecuente. Mientras que en adultos esto puede ser más variado tanto parásitos y bacterias pueden colonizar el colon entre las más comunes se encuentran e.coli o salmonella.
- Intoxicación alimentaria: Se presenta después de una ingesta de alimentos que contengan alérgenos como mariscos, embutidos o carnes sin cocción. También por contaminación de otros organismos, por ejemplo, alimentos como pasteles que se quedan fuera del refrigerador por mucho tiempo pueden adquirir toxinas que provocan diarrea.
- Medicamentos: Puede aparecer de primera instancia al consumir medicamentos como hipoglucemiantes o por exceder las medidas posológicas de laxantes osmóticos como sales de magnesio. El uso excesivo de antibióticos provoca desequilibrio en la biota intestinal causando diarrea.
- Trastornos digestivos: Enfermedades como síndrome de colon irritable (en personas que están en constante estrés) enfermedad celiaca (intolerancia al gluten), diverticulosis (daño en la pared del intestino) pueden generar diarrea crónica.
Medicamentos diseñados para eliminar los episodios de diarrea, quitan las molestias generadas por las alteraciones en la secreción, permeabilidad y movilidad intestinal. El tratamiento de la diarrea tiene como objetico evitar la deshidratación buscando encontrar el equilibrio de estos procesos en la luz intestinal.
La diarrea como ya vimos puede tener diferentes causas de origen, pero se puede clasificar de acuerdo con el tiempo de duración en aguda o crónica. La primera fase suele tener un tiempo corto de duración, siendo la más común a nivel mundial en adultos y niños, mientras que el episodio crónico se presenta cuando la fase aguda se vuelve constante y de menor intensidad pudiendo demorar semanas o meses. Para frenar esta evolución es necesario mantener una buena hidratación con bebedias con baja osmolaridad, incluso puedes ayudarte de medicamentos antidiarreicos para evitar la deshidratación.
| Tipo de fármaco | Mecanismo | Nombre del medicamento | Nombre comercial | Observaciones |
| Inhibidores de la motilidad intestinal | Detiene los movimientos intestinales frenando la diarrea. | Loperamida |
Acanol Lomotil Imodium |
Soluciona al problema de origen al detener la diarrea, por lo que puede ser de ayuda ante una diarrea inesperada |
| Probióticos | Microorganismos que se encargan de poblar la mucosa intestinal dañada, normalizando la absorción y el transito intestinal |
Lactobacilus Acidophilus Lactobacillus Casei Bifidobacterium Lactis Lctobacilus Rahmosus Lgg |
Probiolog GG Proteflor Lactipan Enterogermina Sinuberase Floratil |
No ingerir sin sintomatología clínica de diarrea, podrían provocar distensión abdominal. |
| Inhibidores de la secreción intestinal | Reduce la secreción de agua sin detener la motilidad intestinal, de esta forma se absorbe liquido en el colon y las heces se vuelven menos acuosas. |
Rececadotrilo Diosmectita |
Hidrasec Iprekene |
En diarreas sumamente liquidas pueden ser de utilidad. |
| Absorbentes |
Se encargan de capturar las toxinas que están provocando la secreción intestinal |
Tanato de gelatina Subsilicilato de bismuto |
Pepto-bismol TEGO |
Utilices en diarreas ocasionales por ingesta de comida poco habitual. |
| Antibióticos | Tienen espectro contra bacterias enteropatogenos, además tienen propiedades demulcentes y astringente, proteger la mucosa disminuyendo la secreción intestinal. |
Neomicina, caolín pectina Nifuroxazida |
Treda Kaomycin Neomixen Kaopectate Espakapar Akabar |
Se recomienda en caso de diarreas que no seden con la adecuada hidratación |
La diarrea en lactantes y niños esta provocada por desequilibrio osmolar en la luz intestinal las causas más comunes son virus, alergia alimentaria. Se deben tratar con esquema de rehidratación oral, en bebes la lactancia a libre demanda debe ser un hecho, mientras que en preescolares los líquidos de basa osmolaridad como Electrolitos Orales Hydrasor, Electrolit pediátrico o Pedialyte ayudaran a controlar el cuadro diarreico.
Tanto en niños como adultos la indicación de antibióticos sistémicos es prácticamente nula son escasos los cuadros clínicos en los que se indica, el tratamiento de primera línea es la hidratación.
Es importante que acudas a consulta médica en cuanto además de la diarrea aparezcan síntomas como fiebre, escalofríos o temblores y sangre con moco en las heces.
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Consulte a su médico, no se automedique.
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